Jak rozpoznajemy stożek rogówki?
Stożek rogówki jest obecnie wykrywany wcześniej i bardziej precyzyjnie niż to było w przeszłości. Zawdzięczamy to coraz bardziej powszechnej obecności w gabinetach okulistycznych urządzenia o nazwie topograf rogówki. Urządzenie to zrewolucjonizowało wykrywanie stożka rogówki oraz pozwoliło na bardziej precyzyjne dopasowanie soczewek kontaktowych.
Jak dzielimy stożek rogówki?
Stożki w zależności od kształtu możemy podzielić na: stożki rogówki sutkowate (małe, występujące w centralnej części rogówki), stożki rogówki owalne (większe, występujące w środkowo-dolnej części rogówki) oraz stożki kuliste (duże, występujące w środkowej i dolnej części rogówki). Część stożków rogówki jest nieregularna i nie można ich zdefiniować.
Jak najczęściej przywracamy dobre widzenie?
Najwięcej osób ze stożkiem rogówki, nie tylko w Polsce, aby dobrze widzieć nosi sztywne gazoprzepuszczelne soczewki kontaktowe. Nie są one, przynajmniej na początku, zbyt komfortowe lecz relatywnie w najprostszy sposób przywracają dobre widzenie. Soczewki jednak muszą być dobrane tak, aby nie uszkodziły powierzchni rogówki. Dlatego też większość specjalistów na całym świecie zwraca uwagę, aby soczewki kontaktowe nie uciskały zbyt mocno szczytu stożka.
Jak dopasowujemy sztywne soczewki kontaktowe?
Idealnym rozwiązaniem, jest dopasowanie soczewek kontaktowych nazywane trzypunktowym. Soczewka kontaktowa powinna wykazywać delikatny ucisk w centralnej części stożka oraz opierać się na rogówce w swej obwodowej części. Brzegi soczewki powinny być lekko uniesione, zapewniając dobre krążenie łez. Musimy pamiętać, że soczewka kontaktowa sztywna, która nie uciska za mocno szczytu stożka zapewnia gorsze widzenie, niż taka sama soczewka mocno uciskająca szczyt stożka. Nie powinno się jednak tak dopasowywać soczek, aby mocno uciskać szczyt stożka, bo to może wywołać uszkodzenia rogówki. Zawsze musimy dążyć do kompromisu pomiędzy dobrym widzeniem a jak najmniejszym uciskiem na szczyt stożka rogówki.
Jakie typy soczewek stosujemy ?
W zależności od kształtu stożka dopasowujemy różne typy soczewek kontaktowych. Dzięki topografii rogówki możemy zaprojektować je indywidualnie, lecz czasami, tak jak w szyciu ubrań na miarę, musimy dokonywać różnych poprawek. Czerpiąc z mojego doświadczenia, w stożku sutkowatym, najlepiej sprawdzają się małe soczewki kontaktowe, o wielu krzywiznach tylnych, o średnicy 8,5 – 9,0mm. W stożku owalnym lepiej sprawdzają się soczewki większe, o średnicy 9,2 – 9,5mm, często o cylindrycznej powierzchni tylnej. W stożkach kulistych, które są trudne do korygowania, stosuję duże 10mm soczewki o innej geometrii w górnej i dolnej części soczewki. Soczewki dobrze dopasowane powinny ustawiać się w pozycji centralnej lub lekko opadać, zapewniać dobre widzenie i być w miarę komfortowe. I tego komfortu w użytkowaniu soczewek kontaktowych wszystkim Państwu życzę.
Dr n.med. Mariusz Koziak
Absolwent Śląskiej Akademii Medycznej gdzie z wyróżnieniem zdobył specjalizację II stopnia z okulistyki oraz obronił pracę naukową z zakresu soczewek kontaktowych, uzyskując tytuł doktora nauk medycznych. Celem pogłębienia wiedzy z zakresu okularów skończył Szkołę Optyczną, uzyskując dyplom optyka. Organizuje liczne szkolenia z zakresu dopasowywania soczewek kontaktowy dla lekarzy okulistów. Autor 5 i współautor 15 prac naukowych opublikowanych w czasopismach okulistycznych w kraju i na świecie. Członek zarządu Polskiego Stowarzyszenia Soczewek Kontaktowych. Główny obszar zainteresowania to soczewki kontaktowe, w tym korekcja stożka rogówki, korekcja wysokiego astygmatyzmu oraz ortokorekcja. (www.okulux.pl)
