Leczenie metodą x-linking jest przeznaczone dla tych pacjentów, u których stożek jest w stadium początkowym rozwoju: do 2 stopnia. Ponieważ najczęściej pacjenci dowiadują się o chorobie wtedy, gdy stożek jest już bardziej zaawansowany, warto zwracać uwagę na pierwsze, niepokojące symptomy:
- szybko postępujące rozmazanie, zniekształcenie obrazu w jednym oku
- szybko narastający astygmatyzm i krótkowzroczność w jednym oku
- rzadko pierwszym objawem jest tzw. ostry stożek - nagłe zamglenie widzenia, które może utrzymywać się do kilku tygodni i ból oka
Jak wygląda leczenie?
Najpierw podajemy pacjentowi lek przeciwbólowy i znieczulający (tabletki, krople), potem pacjent ma do oka zakraplany lek fotouczulający: witaminę B2. Pacjent już wtedy leży na łóżku, na sali operacyjnej. Po kilku minutach rozpoczyna się naświetlane oka specjalnie do tego przeznaczonym laserem. W jego trakcie kilkakrotnie jest podawana witamina B2. Naświetlanie trwa około 30 minut.
Po zabiegu pacjent przyjmuje specjalne leki (maści/ krople) - trwa to kilka tygodni. Zwykle też przez kilka dni utrzymuje się duży światłowstręt. Ale po kilku dniach widzenie powoli się normuje, można pracować przy komputerze. Na efekt zabiegu trzeba poczekać około 6-8 miesięcy. W tym czasie pacjent powinien być kontrolowany. Schemat wizyt kontrolnych wygląda następująco: w pierwszym i drugim dniu po zabiegu, potem po tygodniu, po miesiącu, po pół roku. W trakcie kontroli wykonujemy m in. topografię (mapę) rogówki.
Z doniesień z Kliniki w Dreźnie, która jako pierwsza wprowadziła tą metodę, wynika, że efekty są obiecujące:
U większości pacjentów nastąpiła regresja stożka, u kilku trzeba było zabieg powtórzyć po jakimś czasie (być może ze względu na to, że x-linking można przeprowadzać również u młodych ludzi- poniżej 20 roku życia- gdy jeszcze oko nie jest w pełni "ustabilizowane"). Oznacza to, że x-linking może być procedurą opóźniająca znacznie przeszczep rogówki, który (na dzisiejszym etapie rozwoju medycyny) jest wciąż ostateczną metoda leczenia stożka rogówki.
ŻYCIE PO ZABIEGU.
Do momentu uzyskania stabilizacji (4-8 miesięcy po x-linkingu i do pół roku po Intacs)
trzeba oczywiście szczególnie dbać o oczy. Konieczne jest przyjmowanie leków w określonym przez lekarza schemacie, trzeba prowadzić oszczędzający tryb życia. Potem można sobie pozwolić na więcej: nawet podejmować wysiłek fizyczny (sport, przenoszenie cięższych rzeczy). Jednak wszystko zależy od grubości rogówki- taką ocenę podejmuje lekarz po ostatniej po zabiegu kontroli.
Kilka dodatkowych informacji o zabiegu.
- W chwili obecnej x-linking jest wykonywany w ok. 250 ośrodkach na świecie (poza USA i Kanadą gdzie firma oczekuje na atest FDA). W samych Niemczech jest 40 ośrodków.
- Urządzenia sprzedano do 65 krajów na świecie.
- Do tej pory wykonano ok. 4000 zabiegów.
- W zasadzie zabieg zatrzymał postępowanie stożka w każdym przypadku. U pewnej liczby pacjentów rogówka uległa spłaszczeniu a pacjenci po ok. roku widzieli lepiej.
- W odpowiedzi na pytanie jak trwały jest efekt zabiegu firma podaje, że pierwsze zabiegi były wykonane w 1998 roku. Do tej pory nie powtórzono zabiegu u żadnego z tych pacjentów. Jednakże rogówka odnawia komórki w okresie 10-12 lat. Należy spodziewać się, że u młodszych pacjentów zabieg trzeba będzie powtarzać po ok. 8-10 latach.
- Na pytanie o wiek pacjentów kwalifikowanych do zabiegu firma podaje, że pionier metody (prof. Seiler) poddaje obecnie zabiegom pacjentów w wieku od 10 lat.
- Przeciwwskazania: Ciąża - hormony w czasie ciąży wpływają na strukturę rogówki.
- Jak szybko widać efekt zabiegu?
- Zwykle już po 3-4 tygodniach. Natomiast rogówka dochodzi do nowego kształtu przez ok. 6 miesięcy po zabiegu. - Czy światło uv może zniszczyć oko?
-Tak może. Żeby się tego ustrzec należy oko nasączyć ryboflawiną. Spełnia ona dwa zadania: po pierwsze inicjuje process cross linkingu w momencie włączenia światła uv a po drugie zabezpiecza śródbłonek rogówki, soczewkę i siatkówkę oka przed działaniem promieniowania uv. Jeśli w rogówce i w przedniej komorze oka znajduje się odpowiednia ilość ryboflawiny to pochłania ona promieniowanie uv nie dopuszczając promieni do śródbłonka, soczewki i siatkówki oka. Jest to powód, dla którego lekarz powinien sprawdzić po 30 minutach kropienia ryboflawiny czy przednia komora jest zabarwiona na żółto. Wtedy wie, że rogówka jest w pełni nasączona ryboflawiną, która dochodzi do przedniej komory. Powodem do dalszego wkrapiania ryboflawiny co ok. 2 minuty jest dalsza ochrona przed promieniowaniem uv. - Czy musimy usuwać nabłonek przed wkrapianiem ryboflawiny?
- Tak, ponieważ molekuły ryboflawiny są tak duże, że nie przechodzą przez nabłonek rogówki.
Pierwsze zabiegi mają się odbyć już 15.03.2007.
Informacje pochodzą z Kliniki OKO Laser.
